12.12.2020

Новое исследование даёт информацию для определения спектра аутизма

Поделиться

Сенсорная гипо- или гиперчувствительность и аутистические признаки у члена семьи мужского пола предполагают возможность наследования аутистического спектра.
Спектр аутизма и нетипичный способ обработки сенсорной информации
Спектр аутизма включает в себя проблемы с возможностями социальной коммуникации и ограниченными, повторяющимися моделями поведения, но их проявление сильно варьируется от человека к человеку. Аутические черты имеют нейробиологическое происхождение, это означает, что нетепичное функционирование мозга влияет на то, как человек воспринимает окружающую среду, а также на то, как он думает, чувствует и ведет себя.
Мы привыкли думать, что отсутствие зрительного контакта, отсутствие улыбки, не типичная реакция на шутки и отсутствие внимания в возрасте полутора лет являются ранними признаками проявления аутизма. И так оно и есть . Если эти возможности еще не проявились в возрасте около двух лет, в детской консультации будут обеспокоены. Родители зачастую замечают эти сигналы и начинают переживать уже в более раннем возрасте.
Несколько лет назад авторы книги о спектре аутизма, Робертсон и Барон-Коэн, в своем обзоре журнала Nature предположили, что нетипичный способ обработки сенсорной информации может быть еще более ранним сигналом возможного спектра аутизма. Сенсорные аномалии связывались с аутизмом с 1940-х годов, но они не воспринимались как основной признак спектра, пока они не были включены в диагностические критерии в 2013 году. По оценкам, до 90% людей с аутистическим спектром имели сенсорные аномалии.
Было обнаружено, что сенсорные аномалии уже в раннем возрасте предсказывают диагноз аутистического спектра и проблемы в развитии социальной коммуникации прогрессируют. Возможно, что они объясняют проблемы развития интерактивных способностей ребенка тем, что сенсорно-чувствительные дети избегают социальные ситуации и поэтому не могут применять эти навыки в той же степени, что и другие дети.
Сенсорные аномалии могут возникать как сенсорная гиперчувствительность или гипочувствительность, или и то, и другое. Сенсорные перегрузки сужают деятельность ребенка , когда он находится в групповых ситуациях, больших классах, мероприятиях, торговых центрах или ресторанах. Повседневная жизнь всей семьи также может быть сложной. Родители детей с аутистическим спектром часто “сходят с ума ” при поиске носков или штанов для своего ребенка, которые не натирают, не жмут и не колят. Во многих случаях родители также говорят, что ребенок будет ходить летом и зимой с удовольствием в футболке, не замерзая, или что ребенок очень разборчив в отношении еды и в выборе мест которые они могут посетить. В дополнение к поведению избегания, сенсорные аномалии, могут также проявляться как сенсорное желание и стремление повторять одни и те же действия чтобы испытывать ощущения вновь и вновь, например для самоуспокоения.
Проведение исследования и его результаты
В ходе исследования рассматривались сенсорные аномалии и аутистические признаки у людей определенной группы, ими оказались 4408 второклассников из Похьос-Похьянмаа . Родители и учителя оценивали аутистические черты ребенка, используя анкету для тестирования аутистического спектра (ASSQ). Детей с высокими показателями тестов вызвали для диагностических исследований, и среди 4408 детей было выявлено 28 детей с аутистическим спектром.
Частота сенсорных нарушений во всей группе детей составила 8,3%. В группе детей со спектром аутизма она составила 54%, а у остальных – 8%. Черты аутизма детей и членов их семей были изучены в обрабатывая информацию о всей семье, которые включали как семьи детей со спектром аутизма, так и семьи детей не имеющих аутизма. В опросе использовалась шкала оценки социальной взаимности (SRS). У братьев и отцов детей в спектре аутизма статистически значимо больше аутичных черт на уровне группы, чем у мальчиков и их отцов в контрольной группе. Подобных различий между группами девочек и матерей не обнаружено.
Согласно исследованию, сенсорная чувствительность помогает идентифицировать детей с повышенным риском аутистического спектра. В группе детей с аутистическим спектром гиперчувствительность слуха ребенка объясняла тяжесть аутизма. У детей не имеющих аутистического спектра, сенсорные аномалии также объясняют нарушение социального функционирования (черты аутизма). У них гипочувствительность или гиперчувствительность в любой сенсорной области (слуховой, сенсорный, обонятельный, вкус или зрение) объясняли различия в признаках аутизма.
Несколько практических рекомендаций по результатам исследования
Поскольку сенсорные отклонения оказываются достаточно постоянными, исследования могут помочь выявить детей с повышенным риском аутистического спектра на ранней стадии. Каждого младенца пугают внезапные, громкие звуки и он реагирует на разные ощущения, но если ребенок не начинает привыкать к повседневным звукам и эмоциональным стимулам, постоянно реагирует на них отрицательно, стоит поговорить об этом в детской концультаци. Детской консультации стоит обращать внимание на сенсорные нарушения так же, как, например, на проблемы, связанные с развитием языковых и моторных навыков. Это позволило бы контролировать развитие чувствительности детей в рамках общего мониторинга развития детской консультации и позволить начать раннюю реабилитацию. Развитие социального функционирования ребенка должно также контролироваться для детей, чья семья сообщает, что отец или брат ребенка страдают аутизмом или имеют серьезные аутичные черты.
Проявление аутистических черт в разных ситуациях
Выявление аутистических черт, лежащих в основе симптомов ребенка школьного возраста, может быть затруднено, особенно если ребенок разумно развивается соответсвует возрасту м и направляется на прием из-за социально-эмоциональных проблем или трудностей адаптации. В этом случае стоит обращать внимание на сенсорные аномалии. Кроме того, исследование показало, что при картировании аутистических черт ребенка информацию следует собирать как в школе, так и дома. Дети ведут себя по-разному в разных условиях, и, кроме того, родители часто оценивают поведение ребенка иначе, чем учителя. Следовательно, критерием для направления на более подробные обследования должна быть совместная оценка характеристик аутитического спектра у ребенка родителями и учителем.
Поскольку сенсорные аномалии встречаются не только у детей с аутистическим спектром, но почти у каждого десятого ребенка, сенсорные особенности следует учитывать при планировании школьного пространства и определении размера группы. Более 550 000 школьников учатся в финских начальных школах. На основании исследования можно предположить, что более 40 000 из них являются сенсорно-чувствительными.В клинической практике я обнаружила всплеск направлений на исследование в связи с подозрением в аутистическом спектре у ребенка . Большая часть из них так называемые «Ложные срабатывания» и дети просто сенсорно- чувствительны . Новые типы рабочих пространств так называемых открытых пространств может проявляться у гипер- или гипочувствительного ребенка как беспокойство, нервозность, противоречие , пассивация, уход в” собственный мир”, что, в свою очередь, может создавать впечатление синдрома дефицита внимания или спектра аутизма, даже если ребенок является нормотипичным.
Повышение уровня стресса и нарушение поведения детей, страдающими аутизмом, было замечено даже на приеме у врача , у тех детей, в школах которых в недавнее время , учебная среда стала открытой, вместо традиционной организации класс/ коридор . Дети в спектре аутизма испытывают стресс из-за слишком большого количества звуковой и визуальной стимуляции, большого количества детей вокруг и ежедневных организационных заминок в школе. Для этих детей также важен один и тот же постоянный собственный класс и такое же постоянное собственное место, потому что им нужна четкая структура для их повседневной жизни.
Катья Юссила, доктор философии, является 47-летней матерью четырех лет, исследователем аутизма и клиническим психологом.
В течение 15 лет она работала с детьми, молодежью и семьями в сфере сестринского дела, первичной помощи, защиты детей и реабилитации. Катья спициализируется на психоневрологических расстройствах: диагностическая оценка,
планирование лечения и реабилитации, а также планирование изменений условий работы, способствующих развитию детей и молодежи,
и руководство для взрослых.
«Поддержка детей / молодых людей с особыми потребностями и их семей близка моему сердцу. Однако прежде всего я мама. У некоторых из моих детей расстройство аутистического спектра, и я работаю в совете Союза аутистов Северной Финляндии », – говорит Юссила.

Диссертация Юссила об аутизме “Идентификация и оценка аутистических признаков у когнитивно хороших школьников” была опубликована в конце 2019 года и доступна по адресу

Перевод статьи: Катя Никитин
Русскоязычные Финляндии